О территориальной программе государственных гарантий на 2020 и на плановый период 2021 и 2022 годов.

 

 

В соответствии с Федеральными законами от 29 ноября 2010 года  № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 года                                            № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период  2021 и 2022 годов», в целях обеспечения конституционных прав граждан                       на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Белгородской области п о с т а н о в л я е т:

1. Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи:

из которых 5762794000 (пять миллиардов семьсот шестьдесят два миллион семьсот девяносто четыре тысячи) рублей - средства областного бюджета 

на обязательное страхование неработающего населения;

из которых 5992682600 (пять миллиардов девятьсот девяносто два  миллиона шестьсот восемьдесят две тысячи шестьсот) рублей – средства областного бюджета на обязательное страхование неработающего населения;

- на 2022 год стоимостью 28584230400 (двадцать восемь миллиардов пятьсот восемьдесят  четыре миллиона двести тридцать тысяч четыреста) рублей, включающую территориальную программу обязательного медицинского страхования стоимостью 21762913200 (двадцать один миллиард семьсот шестьдесят два миллиона девятьсот тринадцать тысяч двести) рублей, из которых 6232587000 (шесть миллиардов двести тридцать два миллиона пятьсот восемьдесят семь тысяч) рублей - средства областного бюджета                                  на обязательное страхование неработающего населения.

2. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Белгородской области (Калашников Н.М.) осуществлять выполнение мероприятий по финансовому обеспечению деятельности страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования                     в соответствии с требованиями действующего законодательства.

3. Контроль за исполнением постановления возложить на департамент здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области (Зубарева Н.Н.).

Об исполнении постановления информировать к 15 марта 2021 года.

4. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2020 года.

 

 

 

Губернатор Белгородской области

Е.С. Савченко

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Утверждена

постановлением

Правительства Белгородской области

от _____ декабря 2019 года

№ _______

 

 

 

Территориальная программа

государственных гарантий бесплатного оказания жителям

Белгородской области медицинской помощи

на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

 

I. Общие положения

 

и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее - Программа) разработана 

в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации 

от 7 декабря 2019 года №  1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год 

и на плановый период 2021 и 2022 годов».

Целями Программы являются:

- создание единого механизма реализации конституционных прав жителей Белгородской области на получение бесплатной медицинской помощи, гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;

в сельской местности;

- повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения области.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), являющаяся составной частью Программы, реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения области, основанных на данных медицинской статистики.

Программа включает в себя:

- общие положения (раздел I);

- перечень видов, форм и условий оказания бесплатной для пациента медицинской помощи (раздел II);

при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно (раздел III);

- территориальную программу обязательного медицинского страхования (раздел IV);

- финансовое обеспечение Программы (раздел V);

без взимания с них платы (раздел VI);

- целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (раздел VII);

- нормативы объема медицинской помощи по ее видам, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования (раздел VIII);

- перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС (раздел IX);

в реализации территориальной программы и финансируемых из бюджетов всех уровней (раздел X);

- перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой и стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов (раздел XI);

для стоматологической службы (раздел XII);

- перечень изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи, в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи, применяемых в медицинских организациях при реализации Программы (раздел XIII);

в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, 

при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно, а также 

с 50-процентной скидкой (раздел XIV);

- перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (раздел XVI);

- перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (раздел XV).

 

II. Перечень видов, форм и условий оказания

бесплатной для пациента медицинской помощи

 

В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) в медицинских организациях бесплатно предоставляются:

и первичная специализированная медико-санитарная;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

- паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

в значении, определенном в Федеральных законах «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой 

и неотложной формах.

 Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

 Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

 Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов 

и послеродовой период), требующих использования специальных методов 

и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от  7 декабря 2019 года № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов».

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

(в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, 

в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе 

в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии 

с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, 

в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен 

для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую 

к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований бюджета области такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

и психотропными лекарственными препаратами орган исполнительной власти области вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации 

в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

а также целевые показатели их результативности.

Зубное протезирование предоставляется отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания.

 Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

  - экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

  - неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной 

и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой 

на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

   Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также 

в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

  - амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

  -  в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

 - стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых 

и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских организаций создается служба неотложной медицинской помощи.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи жителям Белгородской области, в том числе проживающим в отдаленных населенных пунктах в сельской местности, медицинская помощь осуществляется с учетом использования телемедицины, передвижных форм медицинских услуг, мобильных передвижных комплексов, мобильных медицинских бригад.

Мероприятия по восстановительному лечению и медицинской реабилитации больных осуществляются в больницах (в том числе детских), поликлиниках, иных медицинских организациях или их структурных подразделениях, а также в лечебно-реабилитационных центрах (в том числе детских), центрах медицинской реабилитации, реабилитационных центрах.

 

III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской

помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории

граждан, оказание медицинской помощи которым

осуществляется бесплатно

 

по видам, формам и условиям ее оказания при следующих заболеваниях 

и состояниях:

- инфекционные и паразитарные болезни;

- новообразования;

- болезни эндокринной системы;

- расстройства питания и нарушения обмена веществ;

- болезни нервной системы;

- болезни крови, кроветворных органов;

- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

- болезни глаза и его придаточного аппарата;

- болезни уха и сосцевидного отростка;

- болезни системы кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

- болезни мочеполовой системы;

- болезни кожи и подкожной клетчатки;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

- врожденные аномалии (пороки развития);

- деформации и хромосомные нарушения;

- беременность, роды, послеродовой период и аборты;

- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

- психические расстройства и расстройства поведения;

к заболеваниям и состояниям.

Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

- обеспечение лекарственными препаратами;

в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся 

в образовательных организациях по очной форме;

- медицинские осмотры, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них, а также профилактические медицинские осмотры в связи с занятиями физической культурой и спортом – несовершеннолетние;

в приемную или патронатную семью;

для окружающих; а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;

- пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

- неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

- аудилогический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни.

Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю  «акушерство и гинекология» в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе для профилактики прерывания беременности.

 

 

IV. Территориальная программа обязательного

медицинского страхования

 

Территориальная программа ОМС является составной частью Программы.

В рамках территориальной программы ОМС:

за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях 

и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

и в условиях дневного стационара; аудилогическому скринингу; применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами 

в соответствии с законодательством Российской Федерации.

в следующих страховых случаях:

и нарушениях обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях крови, кроветворных органов; отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха 

и сосцевидного отростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органов дыхания; болезнях органов пищеварения, в том числе болезнях полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования), болезнях мочеполовой системы; болезнях кожи и подкожной клетчатки; болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; врожденных аномалиях (пороках развития); деформациях и хромосомных нарушениях; беременности, родах, послеродовых периодах и абортах; отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период; вспомогательных репродуктивных технологиях (экстракорпоральное оплодотворение), не включенных в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи;

в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 

2021 и 2022 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 года № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год

и на плановый период 2021 и 2022 годов», за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

- при осуществлении медицинской реабилитации в медицинских организациях;

в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации порядками для взрослого населения в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, лиц, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях для детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную 

или патронатную семью, и других категорий, а также диспансерное наблюдение беременных женщин, кроме обязательных предварительных 

при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, финансируемых в соответствии с законодательством Российской Федерации за счет средств работодателя;

и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении 

на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной 

или приравненной к ней службе.

Оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, гражданам Российской Федерации, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

Оплата медицинских услуг, оказанных медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, осуществляется в соответствии со следующими способами оплаты медицинской помощи:

1. В амбулаторно-поликлинических условиях:

и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско- акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, 

за посещение, за обращение (законченный случай);

за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, 

не имеющих прикрепившихся лиц);

за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско - акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

- за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований:      компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии).

в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации 

для профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации.

2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- за прерванный, в том числе сверхкороткий, случай оказания медицинской помощи при проведении диагностических исследований, переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, оказании услуг диализа.

3. В условиях дневных стационаров:

в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы);

от дальнейшего лечения, летальном исходе, оказании услуг диализа.

в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц и за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу).

в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность с указанием 

на соответствующие работы (услуги).

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) осуществляется врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.

в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи). При этом из финансового обеспечения медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы 

на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско- акушерских пунктов.

30 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании 

в Российской Федерации» тарифным соглашением между уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными 

в соответствии со статьей 76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», профессиональными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в области в установленном порядке.

по обязательному медицинскому страхованию, включаются расходы 

на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов 

и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в сторонних медицинских организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания 

(при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату 

за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством области, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

на приобретение продуктов питания и расходов по организации питания 

(при отсутствии организованного питания в медицинской организации) включают финансовое обеспечение указанных расходов только при оказании специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.

Тарифы на оплату медицинской помощи в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:

- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

в амбулаторных условиях.

и скорую медицинскую помощь.

и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) 

по Белгородской области.

Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Белгородской области с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

 

V. Финансовое обеспечение Программы

 

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и средства обязательного медицинского страхования.

в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке 

их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу 

или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении 

с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении 

на военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве 

на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

Финансовое обеспечение медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

и других) оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи осуществляется за счет средств, предусмотренных на организацию указанных мероприятий.

2. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

- застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

(при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, 

за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно 

и в условиях дневного стационара, аудилогическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами 

в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации:

в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;

- медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3. За счет федерального бюджета жителям Белгородской области оказывается:

- предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук;

- медицинская помощь гражданам Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленным в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи 

за счет субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации 

на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными департаменту здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области;

в соответствии с законодательством Российской Федерации;

и формирование здорового образа жизни» государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года № 1640.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

и родственных им тканей, рассеянным склерозом гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке 

и утверждаемому Правительством Российской Федерации;

и C;

- закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 

1 статьи 6 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ 

«О государственной социальной помощи»;

с законодательством Российской Федерации;

- медицинская деятельность, связанная с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).

4. За счет областного бюджета жителям Белгородской области оказывается:

не включенная в территориальную программу ОМС; не застрахованным

 по обязательному медицинскому страхованию лицам; специализированная санитарно-авиационная эвакуация; а также расходы, не включенные 

в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную 

в территориальных программах обязательного медицинского страхования;

в территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства 

и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в том числе 

в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального облсуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, а также в части расходов, не включенных 

в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную 

в территориальных программах обязательного медицинского страхования;

- специализированная медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях при инфекционных и паразитарных заболеваниях;

у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных 

и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся 

в стационарных организациях социального обслуживания;

- обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения;

- высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти Белгородской области в соответствии с разделом II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;

- санаторно-курортное лечение в санаториях области;

- паллиативная медицинская помощь, оказываемая амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти, в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию.

 с законодательством Российской Федерации.

и паллиативной медицинской помощи на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.

За счет бюджетных ассигнований бюджета Белгородской области осуществляются:

их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу 

или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, 

за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе в части расходных обязательств областного бюджета;

на территории Белгородской области лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому.

в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы областного бюджета включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными препаратами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

и иные услуги в медицинских организаций, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, в хосписах, больницах (койках) сестринского ухода, центрах по профилактике, центрах иммунопрофилактики, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах (кабинетах) медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в территориальную программу ОМС), центрах (кабинетах) профессиональной патологии, медико-генетических кабинетах (консультациях), врачебно-физкультурных диспансерах, детских

а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ 

при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация» при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

и обратно. Медицинская реабилитация детского населения осуществляется 

в детских санаториях Белгородской области.

по обязательному медицинскому страхованию, в экстренной форме 

при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи 

и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

 

VI. Порядок и условия оказания медицинской помощи

жителям области без взимания с них платы

 

Данный раздел определяет порядок и условия предоставления населению Белгородской области бесплатной медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, а также реализации права на внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы.

от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан 

в Российской Федерации».

 

 

 

 

1. Общие положения

 

При оказании медицинской помощи в рамках территориальной и базовой программ ОМС кроме документа, удостоверяющего личность, предъявляется полис ОМС. В экстренных случаях, угрожающих жизни больного, отсутствие полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность, не может являться причиной для отказа в медицинской помощи. Гражданам Российской Федерации, застрахованным за пределами Белгородской области, медицинская помощь на территории области оказывается в объемах, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации 

от 7 декабря 2019 года № 1610.

Ознакомление с Программой и ее приложениями должно быть доступно каждому пациенту в каждой медицинской организации области (информация должна быть размещена на стендах, в регистратуре, приемных отделениях и на сайтах медицинских организаций).

Санитарно-гигиенические и другие условия при оказании медицинских услуг должны соответствовать лицензионным требованиям.

Медицинская помощь организуется и оказывается:

- в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

- в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения всеми медицинскими организациями;

- на основе клинических рекомендаций;

- с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей 

в реализации этой Программы, не допускаются.

с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, 

о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

 

 

 

2. Условия реализации установленного законодательством

Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача

общей практики (семейного врача) и лечащего врача

(с учетом согласия врача)

 

Для получения медицинской помощи в рамках Программы граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, а также на выбор медицинской организации.

«Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

на имя руководителя медицинской организации.

при оказании ими медицинской помощи на дому.

с учетом согласия врача. Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения 

за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. 

В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе 

от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача.

не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера, преимущественно по территориально-участковому принципу.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

- по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

- в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.

ее оказания.

 

3. Порядок реализации установленного законодательством

Российской Федерации права внеочередного оказания

медицинской помощи отдельным категориям граждан

в медицинских организациях, находящихся на

территории Белгородской области

 

Правом внеочередного получения медицинской помощи пользуются следующие категории граждан:

«О ветеранах»:

- инвалиды войны;

- участники Великой Отечественной войны;

- ветераны боевых действий;

за службу в указанный период;

- лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, 

на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

- члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий.

и «Почетный донор СССР», в соответствии с действующим законодательством.

№ 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы».

13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 года № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».

по 3 сентября 1945 года (Дети войны) в соответствии с пунктом 2 статьи 88, главы 26 Закона Белгородской области от 04 мая 2012 года №108 «О внесении изменений в Социальный кодекс Белгородской области».

 Также пользуются правом на внеочередное получение медицинской помощи в медицинских организациях Белгородской области дети из семей, имеющих восемь и более детей.

 Вышеуказанные категории граждан имеют право на внеочередное получение медицинской помощи в медицинских организациях Белгородской области при предъявлении соответствующего удостоверения.

на территории Белгородской области.

в федеральные медицинские организации в порядке, установленном Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 февраля 2015 года № 123 «Об утверждении Правил внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 

в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти». Контроль за организацией внеочередного оказания медицинской помощи гражданам осуществляется департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области.

 

 

 

 

 

 

4. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а так же

медицинскими изделиями, лечебным питанием,  в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента)

 

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется бесплатно для пациента.

в соответствии с утвержденным в установленном порядке формулярным перечнем медицинской организации.

со стандартами и клиническими протоколами оказания медицинской помощи 

и Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным приложением № 1 распоряжения Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р; в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Формулярный перечень лекарственных препаратов формируется 

по международному непатентованному наименованию или, при отсутствии такого, химическому или группировочному наименованию.

При оказании медицинской помощи в рамках Программы в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам и клиническим протоколам медицинской помощи.

в соответствующий стандарт или клинический протокол медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии, используется ответственными лицами при осуществлении процедуры закупки.

Обеспечение донорской кровью и ее компонентами осуществляется                                    в соответствии с Правилами осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации                                 от 12 апреля 2013 года № 332 «Об утверждении Правил осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови».

Медицинскими организациями осуществляется персонифицированный учет сведений о применяемых лекарственных препаратах при оказании медицинской помощи. Сведения формируются с использованием информационной системы «Региональный сегмент Единой государственной информационной системы здравоохранения Белгородской области», позволяющей ведение электронных медицинских карт пациента при оказании стационарной, амбулаторно-поликлинической и скорой медицинской помощи.

в дневных стационарах всех типов, лекарственного обеспечения лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, кроме лиц, отказавшихся от этого набора, и категории заболеваний, при которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также иных случаев, установленных законодательством.

Бесплатное лекарственное обеспечение при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи предоставляется:

и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;

к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;

от обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов 

для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов 

для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденным приложением № 2 распоряжения Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р;

а также после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, 

по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утвержденному приложением № 3 распоряжения Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р.

Лекарственные препараты отпускаются гражданам, указанным в Перечне групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», гражданам, указанным в Социальном кодексе Белгородской области.

и категории заболеваний, при которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

с утвержденными в установленном порядке стандартами медицинской помощи, осуществляется обеспечение лечебным питанием детей-инвалидов 

в соответствии с утвержденным Правительством Российской Федерации перечнем специализированных продуктов лечебного питания 

для детей-инвалидов.

 

 

 

 

 

 

5. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний

и формированию здорового образа жизни,

осуществляемых в рамках Программы

 

Мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни включают в себя:

 в центрах здоровья с целью оценки функциональных и адаптивных резервов организма, прогноза состояния здоровья (1 раз в год);

и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;

- разработку индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни;

и опасных для здоровья человека факторах, формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких, 

а также принципов «ответственного родительства»;

- профилактику возникновения и развития факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.);

- профилактику потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

- обучение граждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;

с учетом возрастных особенностей;

- динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний;

- динамическое наблюдение за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, с целью предупреждения развития осложнений и обострений;

- мероприятия, связанные с восстановительным лечением и реабилитацией;

- профилактику инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику, в том числе у детей, в рамках Национального календаря профилактических прививок;

- врачебный осмотр пациентов перед вакцинацией (взрослые, дети), после вакцинации (дети), перед и через три дня после постановки пробы Манту;

- посещения педиатром беременных, связанные с дородовым патронажем, предусмотренным нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- мероприятия по ранней диагностике социально значимых заболеваний: профилактические осмотры на туберкулез в порядке, утвержденном Правительством Российской Федерации, осмотры пациентов в смотровых кабинетах с целью раннего выявления онкологических заболеваний.

 

6. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных

категорий граждан, профилактических осмотров несовершеннолетних

 

В соответствии с статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

- диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

- медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

(не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами пациента.

Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

Мероприятия по проведению диспансеризации граждан включают:

- диспансеризацию определенных групп взрослого населения;

под опекой, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, профилактические осмотры несовершеннолетних, а также проведение медицинских осмотров несовершеннолетних в связи с занятиями физической культурой и спортом 

в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- диспансерное наблюдение.

с программами диспансеризации, утвержденными нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, в том числе 

с использованием мобильных медицинских бригад и мобильных диагностических комплексов.

и функциональных исследований в медицинской организации консультации специалистов и диагностические исследования для дополнительной диспансеризации работающего населения, детского населения могут проводиться с привлечением специалистов других медицинских организаций 

в установленном порядке.

Диспансеризация населения проводится по участково-территориальному принципу в два этапа в соответствии с ежегодно утверждаемым департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области планом-графиком.

о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность осмотра должна составлять не более 

45 рабочих дней (I и II этапы).

Диспансерное наблюдение осуществляется в соответствии с порядками, утвержденными нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации:

их развития, а также в отношении граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, 

в том числе травм и отравлений);

в образовательных учреждениях, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики 

и осуществления медицинской реабилитации.

в рамках Программы, проводимых в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска 

их развития, немедицинского потребления наркотических средств 

и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов включают:

1) профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних;

2) профилактические медицинские осмотры взрослого населения               (в возрасте 18 лет и старше).

в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» размещается информация о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.

При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Профилактические медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы в части оказания первичной медико-санитарной помощи, в объеме и в соответствии с порядками, утвержденными нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

 

7. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой

форме, сроки ожидания оказания медицинской помощи

в стационарных условиях, проведения отдельных

диагностических обследований, а также

консультаций врачей-специалистов

 

с момента обращения.

в амбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных 

на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации.

Время ожидания медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому не должно превышать четырех часов с момента регистрации вызова.

Осмотр пациента на дому врачами-специалистами, включая врачей-стоматологов, после осмотра участкового врача (врача общей (семейной) практики) при наличии показаний.

Показаниями для получения медицинской помощи на дому являются:

- острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья;

- состояния, представляющие опасность для окружающих;

- тяжелые хронические заболевания;

- заболевания женщин во время беременности и в течение 42 календарных дней после родов;

- патронаж родильниц и детей до 1 года жизни;

- ограниченные физические возможности пациента (инвалидность, малоподвижность).

и дневной стационар). Вид стационарозамещающей медицинской помощи определяется в зависимости от конкретного заболевания, его тяжести.

на лечение в дневные стационары всех типов (при наличии очередности - ведение журнала очередности, использование листов ожидания на плановую госпитализацию в рамках государственного задания); порядок привлечения консультантов, узких специалистов.

В стационаре на дому осуществляется оказание диагностической, лечебной и реабилитационной медицинской помощи больным.

Продолжительность ежедневного пребывания пациента в дневных стационарах всех типов определяется лечащим врачом с учетом проводимых лечебно-диагностических процедур, но не менее 4 часов в течение дня.

с рекомендациями предполагаемого лечения по согласованию с руководителем структурного подразделения. Срок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре составляет не более 5 дней со дня внесения в лист ожидания.

Длительность лечения больного в дневных стационарах всех типов определяется по фактическим дням оказания ему медицинской помощи, при этом счет ведется, начиная с первого и заканчивая последним днем обследования и лечения.

На лечение в дневной стационар направляются пациенты:

на протяжении определенного времени и требующие динамического наблюдения за температурой тела, артериальным давлением, ЭКГ, пульсом, дыханием;

- требующие медицинского наблюдения в течение нескольких часов вследствие проведения оперативных вмешательств;

при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени;

- нуждающиеся в проведении сложных диагностических исследований, требующих специальной предварительной подготовки;

- после первого этапа круглосуточного лечения в стационаре с уточненным диагнозом;

с применением дополнительных лабораторных и функциональных исследований;

- нуждающиеся в комплексных реабилитационных мероприятиях.

Лечению в стационаре на дому подлежат пациенты:

под динамическим наблюдением врача;

- в состоянии средней тяжести и тяжелой степени тяжести при отсутствии показаний для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания, таких как угроза жизни больного или ее возникновение в первые сутки заболевания;

- при необходимости динамического врачебного наблюдения;

при невозможности его проведения в амбулаторно-поликлинических условиях.

Сроки ожидания:

не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

с момента регистрации вызова;

а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 

14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли 

или с момента установления диагноза заболевания (состояния);

- приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

при подозрении на онкологическое заболевание), не должны превышать 

14 календарных дней со дня назначения исследований;

- проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней со дня назначения;

- сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дней;

за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания;

- сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.

При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания  специализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящим разделом. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в  стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

Время ожидания и порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи определяется департаментом здравоохранения и социальной защиты населения области.

в приемном отделении не позднее тридцати минут с момента обращения, 

при наличии показаний - госпитализирован в течение двух часов с момента обращения в приемное отделение. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачом и госпитализирован немедленно.

Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи и государственного задания по реализации Программы по направлению медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи, включая врачей общей практики (семейных врачей).

по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.

Пациенты размещаются в палатах не более чем на четыре места.

По медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации, пациенты размещаются в маломестных (не более двух мест) палатах или боксах.

Основания для оказания медицинской помощи в стационарных условиях:

а) необходимость в интенсивном лечении, реабилитации и ежедневном врачебном контроле эффективности проводимых мероприятий, включая необходимость срочной отработки схемы медикаментозного лечения;

в том числе специальной подготовки к исследованию.

и при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации, данной медицинской организацией заключается договор на проведение диагностических исследований и иных медицинских услуг с медицинскими организациями, имеющими возможность оказания требуемых медицинских услуг и включенными в перечни разделов IX - X Программы.

к месту проведения диагностических исследований и обратно.

с соблюдением санитарно-гигиенических норм. При отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более одних суток с момента поступления в стационар.

Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар.

с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется не реже трех раз в день согласно физиологическим нормам.

и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 года № 2738-р.

с законодательством Российской Федерации.

и отсутствие показаний к круглосуточному наблюдению за состоянием здоровья пациентов.

с близлежащими медицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.

В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджета области проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами- психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю «психиатрия», осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико- санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим  

в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

 

8. Условия предоставления скорой медицинской помощи

 

как заболевшим и пострадавшим и находящимся вне медицинского учреждения, так и в пути следования в медицинское учреждение, 

при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях.

Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии с порядком, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год,  утвержденным приложением № 1 распоряжения Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года 

N 2406-р.

Время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи к месту вызова (при оказании экстренной медицинской помощи) составляет не более двадцати минут с момента вызова.

Сроки ожидания скорой специализированной медицинской помощи (санитарной авиации) не должны превышать 2 часов с момента вызова.

 

9. Условия размещения пациентов в маломестных палатах

(боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим

показаниям, установленным Министерством здравоохранения

Российской Федерации

 

в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)». При этом допускается одновременное размещение в маломестной палате (боксе) больных 

с одинаковыми нозологиями.

Обязательными условиями пребывания в маломестной палате (боксе) являются:

- изоляция больных от внешних воздействующих факторов, а в случаях инфекционных заболеваний - предупреждение заражения окружающих;

при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов 

в маломестных палатах (боксах).

 

10. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся

без попечения родителей, в случае выявления у них

заболеваний медицинской помощи всех видов, включая

специализированную, в том числе высокотехнологичную,

медицинскую помощь

 

и диспансерное наблюдение обеспечиваются в приоритетном порядке.

 

11. Порядок предоставления транспортных услуг

при сопровождении медицинским работником пациента,

находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях

выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов

медицинской помощи в случае необходимости проведения такому

пациенту диагностических исследований при отсутствии

возможности их проведения медицинской организацией,

оказывающей медицинскую помощь пациенту

 

В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований, оказания консультативной помощи при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, руководством данной организации обеспечивается транспортировка пациента в сопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию.

Данная услуга оказывается пациенту без взимания платы.

в медицинские организации на основании заключенных договоров.

в которой пациент находится на стационарном лечении, по предварительной договоренности с медицинской организацией, оказывающей медицинскую услугу диагностики или консультирования на основании заключенных договоров.

и сопровождает его в медицинскую организацию, по месту получения стационарного лечения.

в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи устанавливается департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области.

 

 

 

 

12. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных

с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной

форме медицинской организацией, не участвующей

в реализации территориальной программы

 

При оказании экстренной медицинской помощи гражданам медицинскими организациями, не участвующими в реализации территориальной программы, возмещение понесенных расходов осуществляется на основании договоров, заключенных между медицинской организацией, оказавшей экстренную помощь, и медицинской организацией по месту прикрепления пострадавшего, по тарифам, определяемым Тарифным соглашением за фактически оказанную помощь.

 

13. Условия пребывания в медицинских организациях

при оказании медицинской помощи в стационарных условиях,

включая предоставление спального места и питания,

при совместном нахождении одного из родителей, иного члена

семьи или иного законного представителя в медицинской

организации в стационарных условиях с ребенком до достижения

им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного

возраста - при наличии медицинских показаний

 

с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста. При совместном нахождении в медицинской организации 

в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, 

а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний - плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе 

за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

 

14. Порядок и условия предоставления гражданам паллиативной

медицинской помощи и обеспечение граждан в рамках оказания

паллиативной медицинской помощи для использования на дому

медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания

функций органов и систем организма человека, а также

наркотическими лекарственными препаратами и психотропными

лекарственными препаратами при посещениях на дому

 

от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан 

в Российской Федерации», в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) 

в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, 

и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, 

в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен 

для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую 

к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.

и психотропными лекарственными препаратами органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

а также целевые показатели их результативности.

при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

 

VII. Целевые значения критериев

доступности и качества медицинской помощи

 

Оценка доступности и качества медицинской помощи проводится с учетом уровня и динамики следующих показателей:

 

Таблица 1

 

Наименование критерия	Единица измерения	Целевое значение
		2019 г.	2020г.	2021 г.	2022 г.
Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:	процент от числа опрошенных	68,0	69,0	70,0	71,0
- городского населения;		68,0	68,0	68,0	68
- сельского населения		68,0	68,0	68,0	68
Смертность населения в трудоспособном возрасте	на 100 тыс. населения соответствующего возраста	421,0	419,0	417,0	415
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	процент	53,5	52,7	51,9	50,5
Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	5,15	5,1	5,1	5,1
Младенческая смертность, в том числе:	на 1000 родившихся живыми	4,9	4,8	4,6	4,4
- в городской местности;		4,0	3,9	3,8	3,7
- в сельской местности		7,9	7,8	7,7	7,6
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	процент	12,6	12,6	12,4	12,4
Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет	на 1000 населения соответствующего возраста	5,7	5,6	5,5	5,4
Смертность населения, в том числе:	на 1000 человек населения	13,4	13,2	13,0	12,9
- городского		11,5	11,5	11,5	11,5
- сельского		16,5	16,3	16,1	15,8
Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет	процент	12,1	12,0	11,8	11,6
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет	на 100 тыс. населения соответствующего возраста	47,7	47,6	47,5	47,4
Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 17 лет	процент	15,5	15,4	15,3	15,2
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года	процент	13,0	14,4	15,8	17,2
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста	процент	14,0	15,0	17,0	18,0
Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года	процент	24,3	24,8	25,0	26,0
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями	процент	98,0	98,0	98,0	98,0
Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	процент	55,0	55,6	56,1	56,7
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадия) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	процент	60,0	60,0	60,1	61,2
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение	процент	24,7	25,9	27,1	27,5
Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека	процент	70,0	75,0	76,0	78,0
Доля впервые выявленных случаев фибрознокавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года	процент	0,2	0,2	0,2	0,2
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	процент	57,0	60,5	64,0	66,0
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процент	31,3	37,0	42,8	48,5
Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболиз, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	процент	23,0	30,0	35,0	39,0
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	процент	25,5	30,0	35,0	39,0
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процент	42,0	43,0	44,0	45,0
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания	процент	10,6	12,5	14,4	15,5
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры	процент	6,5	7,0	7,5	8,0
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы	единиц	20	15	12	7
Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи	процент	54,0	60,0	70,0	80,0
Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	процент	100	100	100	100
Обеспеченность населения врачами, в том числе:	на 10 тыс. населения	36,0	36,4	36,9	36,9
- городского населения;	на 10 тыс. городского населения	48,7	49,1	49,7	49,7
- сельского населения	на 10 тыс. сельского населения	9,8	9,9	10,1	10,1
из них оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях	на 10 тыс. населения	27,3	27,1	26,9	26,9
из них оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях	на 10 тыс. населения	14,6	14,9	15,2	15,2
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе:	на 10 тыс. населения	99,4	99,6	100,2	100,2
- городского населения;	на 10 тыс. городского населения	128,9	129,2	129,5	129,5
- сельского населения	на 10 тыс. сельского населения	38,2	38,3	38,3	38,3
из них оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях	на 10 тыс. населения	41,9	42,1	42,4	42,4
из них оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях	на 10 тыс. населения	47,0	47,0	47,0	47,0
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу	процент	8,2	8,0	8,0	8,0
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу	процент	2,2	2,1	2,1	2,1
Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации	процент	95,5	96,0	96,5	97,0
Доля охвата профилактическими осмотрами взрослого населения, в том числе:	процент	95,5	96,0	96,5	97,0
- городского населения;		95,5	96,0	96,5	97,0
- сельского населения		95,5	96,0	96,5	97,0
Доля охвата профилактическими осмотрами детей, в том числе:	процент	97,0	97,0	97,0	97,0
- городского населения;		97,0	97,0	97,0	97,0
- сельского населения		97,0	97,0	97,0	97,0
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС	процент	0,04	0,04	0,04	0,04
Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации	процент	53,0	55,0	58,0	60,0
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1000 человек сельского населения	228,1	229,5	230,0	230,5
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	процент	2	3,0	1,2	1,2
Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи	процент	40,0	45,0	48,0	52,0
Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием	процент	82,0	84,0	85,0	85,0
Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях	дни	11,0	11,0	11,0	11,0
Количество посещений, выполненных врачами в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому	на 1 жителя	8,1	8,1	8,1	8,1
Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому	единиц	1000	1500	2000	2000
Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства	единиц	10	10	10	10

 

VIII. Нормативы объема медицинской помощи по ее

видам, средние нормативы финансовых затрат на

единицу объема медицинской помощи, средние

подушевые нормативы финансирования

 

и формам ее оказания в целом по Программе установлены в единицах объема на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо.

Нормативы, установленные в Программе, объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных территориальной Программой.

Объемы предоставления медицинской помощи, предоставляемой лицам, застрахованным на территории Белгородской области, установленные территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи и за пределами территории страхования.

С учетом уровня заболеваемости, потребности в видах медицинской помощи установлены нормативные показатели Программы на 2020 - 2022 годы (таблица 2).

в целом по Программе составляют:

на 2020 - 2022 годы - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения Центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения 

в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи:

0,496 посещения на 1 жителя, из них для паллиативной медицинской помощи 

в амбулаторных условиях, в том числе на дому, на 2020 год - 0,018 посещения на 1 жителя, на 2021 – 2022 годы - 0,018 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи на 2020 год - 0,0015 посещения 

на 1 жителя, на 2021 - 2022 годы - 0,002 посещения на 1 жителя;

для проведения профилактических медицинских осмотров на 2020 год - 0,2535 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,260 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для проведения диспансеризации на 2020 год - 0,181 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,190 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещения с иными целями на 2020 год – 2,4955 посещения на одно застрахованное лицо, на 2021 год – 2,48 посещения на одно застрахованное лицо, на 2022 год – 2,395 посещения на одно застрахованное лицо;

на 1 застрахованное лицо;

на 2020 - 2022 годы – 0,156 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020 - 2022 годы - 

1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, 

с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух) 

на 1 застрахованное лицо;

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 2020 - 2022 годы:

 -  компьютерной томографии - 0,0275 исследования на 1 застрахованное лицо;

 - магнитно-резонансной томографии – 0,0119 исследования на 1 застрахованное лицо;

 - ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы – 0,1125 исследования на 1 застрахованное лицо;

 - эндоскопических  диагностических исследований - 0,0477 исследования на 1 застрахованное лицо;

 - молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний – 0,0007 исследования на 1 застрахованное лицо;

гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний – 0,0501 исследования на 1 застрахованное лицо;

в условиях дневного стационара), в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020 год -0,06296 случая лечения 

на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,06297 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год -0,06299 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология» 

на 2020 год - 0,006941 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год -0,0076351 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,0083986 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,011011 случая госпитализации

на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,0121121 случая госпитализации 

на 1 застрахованное лицо;

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 

на 2020 - 2022 годы - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо 

(в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей 

в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности);

на 1 жителя.

Средние нормативы медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляют на 2020 год - 0,000778 случая на 1 застрахованное лицо; на 2021 год - 0,000507 случая на 1 застрахованное лицо; на 2022 год - 0,00052 случая на 1 застрахованное лицо.

Установленные в территориальных программах нормативы объема медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении с учетом реальной потребности, обусловленной, в том числе количеством женщин фертильного возраста, могут быть обоснованно ниже или выше соответствующих средних нормативов, предусмотренных настоящим разделом Программы.

по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС, включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, 

и обеспечивается за счет бюджета области.

На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей регионов, учитывая приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.

В части медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет соответствующих бюджетов, с учетом более низкого (по сравнению со среднероссийским) уровня заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний на основе реальной потребности населения установлены в территориальной Программе дифференцированные нормативы объема медицинской помощи могут быть обоснованно ниже средних нормативов, предусмотренных настоящим разделом Программы.

и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, 

в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи территориальными программами могут устанавливаться объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования:

в 2020 году – 2428,6 рубля, в 2021 году – 2567,3 рубля, в 2022 году – 2666,9 рубля;

(их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

с профилактической и иными целями:

на дому) на 2020 год- 457,2 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе 

на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами) - 411 рублей, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 2055,2 рубля; на 2021 год - 475,5 рубля, на 2022 год - 504,5 рубля, из них 

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи 

в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений 

на дому выездными патронажными бригадами) на 2021 год - 427,5 рубля, 

на 2022 год - 453,6 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) 

на 2021 год - 2137,4 рубля, на 2022 год - 2267,7 рубля;

на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров на 2020 год - 1 782,2 рубля, на 1 комплексное посещение 

для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе 

в целях выявления онкологических заболеваний - 2 048,7 рубля, на 1 посещение с иными целями - 272,9 рубля; на 2021 год - 1891,6 рубля, на 2022 год - 1944,6 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, на 2021 год - 2106,8 рубля, на 2022 год - 2151,4 рубля, 

на 1 посещение с иными целями на 2021 год - 305,0 рублей, на 2022 год - 

373,7 рубля; 

(их структурными подразделениями) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2020 год - 1325,8 рубля; бюджетов 

на 2021 год - 1378,9 рубля, на 2022 год - 1 462,9 рубля; за счет средств ОМС на 2020 год - 1414,4 рубля, на 2021 год - 1475,4 рубля, на 2022 год - 

1483,0 рубля, включая средства на проведение одного исследования 

в 2020 - 2022 годах:

- компьютерной томографии - 3539,9 рубля, магнитно-резонансной томографии – 3997,9 рубля, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы – 640,5 рубля,

- эндоскопического диагностического исследования – 880,6 рубля, молекулярно-генетического исследования с целью выявления онкологических заболеваний – 15 000,0 рублей,

- гистологического исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 575,1 рубля;

на 2020 год – 631,0 рубля; на 2021 год – 670,0 рублей, на 2022 год –  

696,8 рубля;

в 2022 году – 14 930,5 рубля; за счет средств ОМС в 2020 году – 20 454,4 рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 77 638,3 рубля; в 2021 году – 21 490,8 рубля, 

в 2022 году – 22 394,8 рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» 

за счет средств ОМС – 86 673,2 рубля на 2021 год и 90 140,1 рубля на 2022 год;

(их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь 

в стационарных условиях, за счет средств бюджета области в 2020 году –  78432,1 рубля, в 2021 году – 81569,4 рубля, в 2022 году – 86 382,0 рубля; за счет средств ОМС в 2020 году – 34 713,7 рубля, на 1 случай госпитализации 

по профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 100 848,9 рубля; в 2021 году – 36 876,5 рублей и 38 389,2 рубля на 2022 год, на 1 случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования – 113 868,2 рубля на 2021 год 

и 121 019,2 рубля на 2022 год;

в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС в 2020 году – 36 118,8 рубля, в 2021 году – 37 948,9 рубля, в 2022 году – 39 948,8 рубля;

в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета области в 2020 году –  2099,8 рубля, в 2021 году – 2183,8 рубля, в 2022 году – 2312,8 рубля.

124 728,5 рубля, 2022 год – 128 568,5 рубля.

Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.

Объемы предоставления медицинской помощи, предоставляемой лицам, застрахованным на территории Белгородской области, установленные территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи и за пределами территории страхования.

и плотности населения, транспортной доступности, а также потребности 

в видах медицинской помощи (таблица 2.1).

за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов 

на авиационные работы) составляет на 2020 год – 6343,5 рубля, на 2021 год - 6597,2 рубля, на 2021 год – 6861,1 рубля.

и финансовых затрат на единицу объема проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и гистологических исследований 

с целью выявления онкологических заболеваний) с учетом применения различных видов и методов исследований систем, органов и тканей человека, обусловленного заболеваемостью населения.

Подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования устанавливаются с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 462 «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования».

Подушевые нормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов устанавливаются с учетом региональных особенностей и обеспечивают выполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, в том числе в части заработной платы медицинских работников.

 

 

 

Таблица 2

 

Виды медицинской помощи	Федеральные нормативы на 2020 год	Плановые показатели на 2020 год	Плановые показатели на 2021 год	Плановые показатели на 2022 год
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Число вызовов на 1 жителя	0,29	0,29	0,29	0,29
в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного)	0,29	0,29	0,29	0,29
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Количество обращений по поводу заболеваний на 1 жителя	1,914	1,926	1,926	1,926
в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного)	1,77	1,77	1,77	1,77
Количество посещений с профилактической целью, включая посещения по паллиативной помощи (на 1 жителя)	3,66	3,426	3,451	3,559
в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного)	2,93	2,93	2,955	3,063
Количество посещений по неотложной медицинской помощи (на 1 жителя)	0,54	0,54	0,54	0,54
в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного)	0,54	0,54	0,54	0,54
СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Число госпитализаций (на 1 жителя)	0,19131	0,19041	0,19041	0,19041
в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного)	0,17671	0,17671	0,17671	0,17671
Паллиативная помощь (койко-дни на 1 жителя)	0,092	0,092	0,092	0,092
Средний норматив длительности госпитализации, всего	11,6	11,6	11,6	11,6
по территориальной программе ОМС	10,0	10,0	10,0	10,0
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
Число госпитализаций в дневных стационарах (на 1 жителя)	0,06696	0,06396	0,06397	0,06399
в т.ч. по территориальной программе ОМС (на 1 застрахованного)	0,06296	0,06296	0,06297	0,06299

 

Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи

на 2020 - 2022 годы

 

Таблица 2.1

 

Виды медицинской помощи	В рамках ОМС (на 1 застрахованное лицо)			За счет средств консолидированного бюджета (на 1 жителя)
	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
Количество обращений по поводу заболеваний	1,77	1,77	1,77	0,156	0,156	0,156
1 уровень	1,069	1,069	1,069	0,026	0,026	0,026
2 уровень	0,569	0,569	0,569	0,125	0,125	0,125
3 уровень	0,132	0,132	0,132	0,005	0,005	0,005
Количество посещений с профилактической целью, включая посещения по паллиативной помощи	2,93	2,955	3,063	0,496	0,496	0,496
1 уровень	1,66	1,664	1,713	0,15	0,15	0,15
2 уровень	0,91	0,929	0,978	0,331	0,331	0,331
3 уровень	0,36	0,362	0,372	0,015	0,015	0,015
Количество посещений по неотложной медицинской помощи	0,54	0,54	0,54
1 уровень	0,26	0,26	0,26
2 уровень	0,20	0,20	0,20
3 уровень	0,08	0,08	0,08
СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Число госпитализаций	0,17671	0,17671	0,17671	0,0137	0,0137	0,0137
1 уровень	0,03261	0,03261	0,03261	0,0001	0,0001	0,0001
2 уровень	0,0657	0,0657	0,0657	0,0135	0,0135	0,0135
3 уровень	0,0784	0,0784	0,0784	0,0001	0,0001	0,0001
ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Число койко-дней				0,092	0,092	0,092
1 уровень				0,039	0,039	0,039
2 уровень				0,042	0,042	0,042
3 уровень				0,011	0,011	0,011
ДНЕВНЫЕ СТАЦИОНАРЫ ВСЕХ ТИПОВ
Количество госпитализаций в дневных стационарах	0,06296	0,06297	0,06299	0,001	0,001	0,001
1 уровень	0,0266	0,0267	0,0268	-
2 уровень	0,0227	0,0227	0,0228	0,001	0,001	0,001
3 уровень	0,01366	0,01357	0,01339

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 3

Стоимость территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам Белгородской области

медицинской помощи по источникам финансового обеспечения

на 2019 год и плановый период 2021 - 2022 годовИсточники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	№ стр.	2020 год		Плановый период
		утвержденная стоимость ТПГГ		2021 год		2022 год
		Всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	Всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)	Всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма стр. 02 + 03), в том числе:	01	25532577,3	16548,3	27012833,6	17507,8	28584230,4	18518,2
I. Средства консолидированного бюджета Белгородской области <*>	02	6072377,7	3924,2	6377383,7	4121,3	6821317,2	4408,2
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего <**> (сумма строк 04 + 08)	03	19 460 199,6	12 624,1	20 635 449,9	13 386,5	21 762 913,2	14 110,0
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма стр. 05 + 06 + 07), в том числе:	04	19 460 199,6	12 624,1	20 635 449,9	13 386,5	21 762 913,2	14 110,0
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС <**>	05	19 460 199,6	12 624,1	20 635 449,9	13 386,5	21 762 913,2	14 110,0
1.2. Межбюджетные трансферты бюджета Белгородской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	0	0	0	0	0	0
1.3. Прочие поступления	07			0	0	0	0
2. Межбюджетные трансферты бюджета Белгородской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08	0	0	0	0	0	0
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Белгородской области в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	0	0	0	0	0	0
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Белгородской области в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС	10	0	0	0	0	0	0

--------------------------------

<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

<**> Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".

Справочно:	Всего (тыс. руб.)			На 1 застрахованное лицо (руб.)
	2020	2021	2022	2020	2021	2022
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	115 795,0	115 795,0	115 795,0	75,1	75,1	75,1
Финансовые средства для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала

 

 

 

 

Утвержденная стоимость территориальной программы

государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи по условиям ее оказания на 2020 год

Таблица 4

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления			№ стр.	Единица измерения	Объем медицин-ской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предостав-ления медицин-ской помощи в расчете на 1 застра-хованное лицо)	Стоимость единицы объемов медицин-ской помощи (норматив финансо-вых затрат на единицу объема предостав-ления медицин-ской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной Программы		Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения		В % к итогу
							рублей		тыс. рублей
							за счет средств консо-лидиро-ванного бюджета Белгород-ской области	за счет средств ОМС	за счет средств консоли-дирован-ного бюджета Белгород-ской области	за счет средств ОМС
А			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджета Белгородской области, в том числе*:			01	Х	Х	Х	3924,2	Х	6072377,7	Х
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС,  в том числе:			02	вызов			78,92	Х	122131	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,018	2694,6	48,5	Х	75053,9	Х	Х
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещение с профилактическими и иными целями	0,507	457,2	231,8	Х	358 692,1	Х	Х
			04.1	включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,018	411,0	7,4	Х	11 447,8	Х	Х
			04. 2	посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,0015	2055,2	3,08	Х	4 770,4	Х	Х
			05	обращение	0,156	1 325,8	206,8	Х	320 044,4	Х	Х
			06	посещение с профилактическими и иными целями
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			07	обращение
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			08	случай госпитализации	0,0137	78 432,1	1 074,5	Х	1 662 731,2	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации				Х		Х	Х
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			10	случай лечения	0,001	13 541,2	13,54	Х	20 953,9	Х	Х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения				Х		Х	Х
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях			12	койко-день	0,092	2 099,8	193,2	Х	298 932,7	Х	Х
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13	–	Х	Х	1782,2	Х	2757825,4	Х	Х
7. Высокотехнологичная медицинская помощь			14	случай госпитализации	0,0022	241394	343195,5	Х	531067	Х	Х
II. Средства бюджета Белгородской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**,  в том числе на приобретение:			15	Х	Х	Х		Х		Х	0,03
санитарного транспорта			16	–	Х	Х		Х		Х	Х
КТ			17	–	Х	Х		Х		Х	Х
МРТ			18	–	Х	Х		Х		Х	Х
иного медицинского оборудования			19	–	Х	Х		Х		Х	Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		X	X	X	12 624,1	X	19 460 191,6	X
скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34)			21	вызов	0,29	2 428,6	X	704,3	X	1 085 679,1	0,29
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	30.1 + 35.1	22	посещение  с профилактическими и иными целями	2,4955	272,9	X	681,0	X	1 049 804,9	X
		30.1.1 + 35.1.1	22.1	посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,2535	1 782,2	X	451,8	X	696 437,1	X
		30.1.1.1 + 35.1.1.1	22.2	для проведения  диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в т.ч. в целях выявления онкологических заболеваний	0,181	2 048,7	X	370,8	X	571 616,1	X
	22.4	35.1.2.1	22.1.2	в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи***			Х		Х		Х
		35.1.2.1	22.1.2.1	включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами			Х		Х		Х
				паллиативной медицинской помощи***
		35.1.2.2	22.1.2.2	включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи***			Х		Х		Х
		30.2 + 35.2	22.4	посещение по неотложной медицинской помощи	0,54	631,0	X	340,7	X	525 255,5	X
		30.3 + 35.3	22.5	обращение по заболеванию в том числе: проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований	1,77	1 431,7	X	2 534,2	X	3 906 490,3	X
				компьютерной томографии	0,0275	4 656,4	х	128,1	х	197 391,6
			22.5.1	магнитно-резонансной томографии	0,0119	3 997,9	х	47,6	х	73 337,5
			22.5.2	ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы	0,1125	640,5	х	72,1	х	111 075,7
			22.5.3	эндоскопических  диагностических исследований	0,0477	880,6	х	42,0	х	64 750,7
			22.5.4	молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний	0,0007	15 000,0	х	10,5	х	16 185,9
			22.5.6	гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний	0, 0501	575,1	х	28,8	х	44 414,9
специализированная медицинская помощь  в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе:			23	случай госпитализации	0,17671	34 713,7	X	6 134,3	X	9 456 044,5
медицинская помощь по профилю «онкология»  (сумма строк 31.1 + 36.1)			23.1	случай госпитализации	0,01001	100 848,9	X	1 009,5	X	1 556 154,5	Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях  (сумма строк 31.2 + 36.2)			23.2	случай госпитализации	0,005	36 118,8	X	180,6	X	278 388,2	Х
высокотехнологичная медицинская помощь  (сумма строк 31.3 + 36.3)			23.3	случай госпитализации	0,00426	173 166,7	X	727,3	X	1 121 118,7	Х
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37), в том числе			24	случай лечения	0,06296	20 454,4	X	1 287,8	X	1 985 175,6	Х
медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 32.1 + 37.1)			24.1	случай лечения	0,006941	77 638,3	X	538,9	X	830 702,5	Х
при экстракорпоральном оплодотворении (сумма стр.32.2 + 37.2)			24.2	случай	0,000778	118 713,5	X	92,40	X	142 372,9	Х
паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)			25	койко-день			Х		Х		Х
затраты на ведение дела  СМО			26	Х	Х	Х	Х	119,2	X	183 688,5	Х
иные расходы (равно строке 39)			27	Х	Х	Х	Х		Х